関節リウマチのような運動
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関節リウマチのような運動
最近では、フィットネスが心身の健康に役立つことを知っている人が増えてきました。 みんなのリウマチ科の病棟では、患者さんからよく "先生、関節リウマチの私は運動したりすることもできますか?"と聞かれます。
関節リウマチは、対称性の多発性関節炎を特異的症状とする、びまん性の全身性自己免疫疾患です。 発症すると、関節の損傷、さらには関節の変形を引き起こし、早急に治療を行わないと関節機能が低下してしまいます。 そのため、薬物療法で疾患を軽減した後は、患者さんが積極的に役割修復のためのトレーニングを行うことで、関節の損傷レベルを遅らせたり、緩和したりして、生活の質を向上させることができます。
医療やリハビリテーションのレベルでは、関節機能の回復を合理的に促進するために何をすべきか?
急激に発症した関節リウマチの患者さんでは、関節が大きく腫れて痛み、関節の末梢体にもわずかな腫れを伴い、多少の温熱感や圧迫感のある痛みがあります。 一部の患者では、関節液の滲出、関節の制限されたまたは完全な不動状態、1時間以上の朝のこわばりなどの兆候さえ見られます。
亜急性の場合、患者はベッドで安静にし、薬を時間通りに服用し、腫れや痛みのある関節の動きを制限する必要があります。 また、サンドバッグや過剰な活動、冷たい刺激を防ぎ、関節の腫れや痛みが悪化しないように、休息時に関節に負担がかからないようにします。
病気の改善に伴い、病気が寛解しているときには、適切な有酸素運動を実施して体重を減らすことができます。 これにより、患者さんの全身の筋肉が左心室を獲得し、関節周りの腱の拘縮が解消されるだけでなく、血液循環系にもメリットがあり、炎症が治まるように働きかけます。 膝や足首の関節に障害のない患者さんは、自転車に乗ったり、家庭用のトレッドミルで走ったりすることができます。
全身運動に加えて、寛解期の患者さんは、日常生活の中で、指をまっすぐに伸ばしたり、曲げたりする姿勢、遠位端から近位端へのトレーニング、遠位指先関節から徐々に近位指先関節、中手指節関節へのトレーニングなど、指関節のトレーニングを行うことができます。 なお、ストレートとフレックスはできる限り適切なものであり、展開のみを指示することも、一緒に展開することも可能です。 さらに、患者は指のトレーニングを行うこともできますが、トレーニングは簡単なものから難しいものまで、浅いものから深いものまで、自分の関節の役割に適した持続的なトレーニングを行う必要があります。 これは、寛解期の関節リウマチ患者の役割修復を促進する上で非常に大きな役割を持っており、患者自身の日常活動能力や自制心などを向上させることに加えて、部分的なマッサージで活動中にお互いに協力して患部の痛みや苦しみを和らげ、患者が自信を強めて生活の質を向上させることを支援することができます。
関節リウマチ患者の回復訓練は、長期的に継続する必要があるため、患者の親族が協力して監督する必要があり、長期的に継続して運動することで初めて、関節を早く修復することができます。 物を持ち上げるときは、すぐに指で力を負担しないように、物を袋に入れて上腕に乗せ、指先にかかる圧力を和らげるとよいでしょう。 頭が下がらないように、また背骨への圧力を和らげるために、仕事中はできるだけ座った姿勢をとる。
また、関節リウマチの患者さんは朝のこわばりを感じることがあるので、朝のこわばりを和らげるために、日常生活や夜の手足の温かさに気を配る必要があります。 朝、寝る前と起きた後に、硬くなった筋肉の関節を温かい熱湯(40℃以下)に浸し、少しずつ体を動かして適度に押し、一部の筋肉が弱くなるのを待ってから強い力で体を引っ張り、すべての正常な屈曲と伸展をさせることができます。
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